Nếu xem hình ảnh giải phẫu, sẽ thấy gai chậu sau trên có bề mặt xương lớn hơn một chút so với gai chậu trước trên. Bề mặt xương lớn, kim chọc vào sẽ dễ dàng hơn. Không giống như bề mặt xương nhỏ, kim chọc vào sẽ khó khăn hơn, dễ bị trượt, khó chọc vuông góc.
Chọc vuông góc rất quan trọng. Bản thân chọc tủy xương là để xuyên vào xương, xương rất cứng, tức là phải dùng sức. Chọc vuông góc cũng giống như dùng búa đóng đinh, lực vuông góc sẽ dễ dàng đóng vào hơn, lực sử dụng có thể nhỏ nhất, gây ra tổn thương nhỏ nhất cho xương của trẻ.
Trên lâm sàng thường thấy một số xương khó chọc, khi các thầy cô trên lâm sàng chọc, nếu có biểu cảm như đang khoan xương là do họ đang dùng sức. Việc dùng sức này không chỉ tốn sức mà còn sợ dùng sức quá mạnh. Trương Đức Thắng lần đầu tiên chọc, sợ chết khiếp, nào dám dùng sức để khoan. Nếu không chọc vuông góc được, không chọc vào được, thì tâm lý của người mới sẽ suy sụp nhanh hơn nhiều so với người có kinh nghiệm, sẽ dễ dàng nản chí.
Tiếp theo, trên lâm sàng, tỷ lệ chọc tủy bị loãng tủy khá cao. Loãng tủy là gì, tức là không rút được tủy hoặc rút được quá ít tủy, mẫu xét nghiệm chủ yếu là máu. Mẫu xét nghiệm như vậy khi gửi đến phòng xét nghiệm để làm xét nghiệm tủy chắc chắn sẽ không đạt tiêu chuẩn, phải chọc lại, coi như chọc tủy xương thất bại.
Nhưng nếu chọn gai chậu sau trên thì đứa trẻ phải nằm sấp, sẽ ảnh hưởng đến hô hấp. Có lẽ vì lý do này mà Trương Đức Thắng không dám chọn gai chậu sau trên. Chủ yếu là do người nhà của đứa trẻ này quá khó đối phó, khiến các bác sĩ không dám mạo hiểm.
Nạp thêm kẹo qua Paypal 👉 Click vào đây
Nạp thêm kẹo qua Thẻ cào 👉 Click vào đây
