Cái gọi là phân chia thất trái thất phải của tim chỉ là phân chia đại khái, đặt tên để dễ gọi, xét về cấu trúc thực sự của tim thì căn bản không tìm thấy đường đối xứng trái phải hoàn toàn.
Không chỉ cấu trúc bên trong tim gây khó khăn cho dao mổ của bác sĩ phẫu thuật, mạng lưới cung cấp máu quan trọng trên bề mặt tim, các động mạch vành, cũng phân bố không đối xứng. Khi rạch, bác sĩ cần tránh các mạch máu cung cấp máu quan trọng.
Rạch càng ít nhát dao càng tốt, tốt nhất chỉ một nhát. Vẫn câu nói đó, bác sĩ phải chịu trách nhiệm cho mỗi nhát dao của mình, chỉ có bác sĩ dở hơi mới muốn rạch nhiều nhát. Vị trí của nhát dao này cần được lên kế hoạch dựa trên vị trí phẫu thuật đã xác định trước khi mổ. Nếu chỉ đơn giản là thay van hai lá, van hai lá nằm bên trái, có thể rạch trực tiếp một nhát ở tâm nhĩ trái. Bệnh nhân hôm nay cần phải mổ cả van hai lá và van ba lá, một cái bên trái, một cái bên phải, theo kinh nghiệm tổng kết của người trước, trong trường hợp này, đường mổ thường quy là từ tâm nhĩ phải, rạch tâm nhĩ phải, thấy vách liên nhĩ, sau đó rạch về phía trước dưới ở vị trí trung tâm của “quả trứng” này, có thể thấy van hai lá.
Sau khi rạch các vị trí này, bác sĩ dùng chỉ khâu nâng các mô xung quanh lên để lộ rõ khu phẫu thuật bên trong.
Trước khi mổ, ekip phẫu thuật chỉ xem xét van hai lá và van ba lá, không xem xét phì đại cơ tim, nên đường mổ sẽ không xem xét đến vấn đề này, tầm nhìn phẫu thuật sẽ không xem xét đến toàn cảnh thất trái. Hèn chi bác sĩ Dư phải kiễng chân. Với tầm nhìn phẫu thuật như vậy, anh thực sự không thể nhìn thấy toàn bộ bên trong thất trái để phán đoán vị trí phì đại cơ tim.
Nạp thêm điểm qua Paypal 👉 Click vào đây
Nạp thêm điểm qua Thẻ cào 👉 Click vào đây